ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В ПРОЦЕССЕ МРТ

January 12, 2013 by admin Комментировать »

Грубник Б. П., Русанова Т. G., Баяндина Е. И., Чаяло П. П. Научно-исследовательский центр квантовой медицины «Видгук» М3 Украины Институт травматологии и ортопедии АМН Украины ул. Владимирская, 61-6, г. Киев, 01033, Украина тел.: 289-09-97

Аннотация – Представлены результаты исследования функционального состояния опорно-двигательного аппарата и психоэмоционального состояния больных диспласти- ческим коксартрозом в процессе проведения микроволновой резонансной терапии. Исследования проводились с помощью оценочных шкал, клинических и параклинических методов. Представлена динамика основных симптомов заболевания в процессе лечения. Прослежены отдаленные функциональные результаты лечения.

I.                                       Введение

Резкое снижение возможности передвигаться при диспластическом коксартрозе и потеря работоспособности существенно снижают качество жизни больных. Среди дегенеративно-дистрофических артрозов тазобедренного сустава диспластический кок- сартроз составляет до 40 %. Широкая рраспростра- ненность, раннее возникновение и прогрессирующее течение – характерные признаки этой патологии, которые обусловливают не только медицинскую, но и социальную важность этой проблемы. Существующие способы лечения основаны на применении медикаментозных средств в сочетании с реабилитационными методами и направлены в основном на купирование кпинических проявлений, оставляя в стороне вопросы восстановления функциональных показателей.

II.                               Основная часть

Были обследованы 48 больных с диспластиче- скимкоксартрозом. Функциональные нарушения со стороны нижних конечностей наблюдались у всех больных. Коксартроз I стадии диагностирован у

3   больных с односторонним поражением и у 28 с двусторонним, И стадии у 10и 15 больных соответственно. Коксартроз III стадии наблюдался у

15 больных. По мере прогрессирования рентгенологических изменений в тазобедренных суставах, ухудшалась функциональная активность больных, которая оценивалась путем определения индекса Лекена. Так, при одностороннем процессе I степени определяли легкую форму коксартроза, а индекс Лекена составлял (3,33±0,88) балла. При И стадии – среднюю тяжесть – (7,2±0,51); при III – (13,43±1,09), что соответствовало тяжелому течению коксартрозу. При двустороннем коксартрозе также прослеживалась тенденция ухудшения функционального состояния конечностей в зависимости от степени коксартроза, но были и парадоксальные на первый взгляд отличия. При I стадии определяли среднюю тяжесть – (6,6±0,51); при И и III – выраженную, соответственно в балах (8,73±0,56) и (9,5±0,94). Т. е. аналогичный по тяжести, но двусторонний процесс к сопровождался меньшими функциональными расстройствами. В процессе МРТ диспластического коксартроза наблюдали позитивную клиническую динамику: уменьшились болевые ощущения в конечностях, увеличилась амплитуда движений, уменьшились проявления контрактур суставов. Как результат, это улучшало функциональное состояние нижних конечностей, что достоверно иллюстрируется уменьшением значений индекса Лекена.

Для лечения использовали серийные медицинские приборы, хорошо зарекомендовавшие себя при МРТ, «АМРТ – 01», «АМРТ – 02», «Ария-SC», «Порог – 3», а также низкотемпературные генераторы нового поколения «Порог-НТВ». Значения терапевтических частот ЭМИ определяли согласно общепринятой методике, основываясь на наличии сенсорных реакций. Диапазон этих частот ограничивался техническими возможностями генераторов и, как правило, находился в пределах 53-63 ГГц. Интегральная мощность излучения составляла 3×10’®-1×10”’^ Вт/см^. Лечение проводилось в режиме монотерапии т. е. с обязательной отменой медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. Интервал между курсами составлял от 2 до 6-8 месяцев и зависел от тяжести процесса. Для лечения использовали серийные медицинские приборы, хорошо зарекомендовавшие себя при МРТ, «АМРТ – 01», «АМРТ – 02», «Ария-SC», «Порог – 3», а также аппараты нового поколения «Порог-НТВ». Диапазон рабочих частот ЭМИ определялся техническими возможностями генераторов и, как правило, находился в пределах 53- 63 ГГц. Интегральная мощность излучения составляла 3×10’®-1×10’^^ Вт/см^.

Из 48 больных с диспластическим коксартрозом

3  курса МРТ прошли 10 пациентов, 2 курса – 32. После первого курса позитивная динамика была у 68,75 % из них, у 25 % без изменений и у 3 больных отмечено обострение болей. Анализ показал, что ухудшение отмечали те больные, которые чрезмерно увеличивали нагрузки на суставы при первых признаках улучшения. Эта же картина наблюдалась и после очередных курсов МРТ. После третьего курса ухудшение было лишь у 1 больного. Большинство больных у которых наблюдалось ухудшение объясняли это существенным, на наш взгляд преждевременным и неадекватным тяжести процесса расширением дневной активности после уменьшения болевого синдрома на предыдущих этапах лечения.

В процессе лечения происходит полное исчезновение болевого синдрома или значительное уменьшение его интенсивности после каждого из курсов МРТ. Наиболее существенное снижение боли по результатами анализа ВАШ отмечено после 1-го курса. Перед 2-м курсом болевые ощущения несколько усиливались, но были достоверно ниже, чем перед 1- м курсом, после 3-го курса сохранилась положительная динамика. Иными словами наблюдается кумуляция позитивного эффекта.

Улучшение субъективного состояния больных объективно подтверждалось изменениями функционального состояния нижних конечностей, что хорошо иллюстрируется изменениями индекса Лекена.

Индекс Лекена является интегральной величиной, которая зависит от различных видов бытовой ежедневной активности больных: болевых ощущений при различных нагрузках, максимальной дистанции при ходьбе, наличия трудностей в повседневной жизни, обусловленных заболеванием.

Если перед лечением у большинства больных тяжесть заболевания оценивалась как выраженная (индекс Лекена 8-10 баллов), то после И курса у большинства была средняя тяжесть коксартроза. Позитивная тенденция прослеживалась и после III курса. Очевидно, что происходит постепенное восстановление функциональной состоятельности опорнодвигательного аппарата и повышение толерантности к ежедневным физическим нагрузкам пролеченных больных, прежде всего за счет купирования ночных болей и уменьшения скованности в суставах.

III.                                   Заключение

МРТ влияет на психо-эмоциональное состояние больных независимо от тяжести основного патологического процесса. Согласно данным тестовых методов самооценки больными своего эмоционального состояния, у 74 % из них уменьшается уровень общей и личной тревожности, улучшается настроение, возобновляется нормальный сон.

Использование МРТ у больных с диспластиче- ским коксартрозом обеспечивает существенные изменения функционального состояния пораженных конечностей, что проявляется в улучшении силовых и временных биомеханических характеристик поступи, уменьшении индекса Лекена, увеличении физической выносливости, нормализации общего состояния – повышения качества здоровья и как результат – восстановление трудоспособности. Необходимо отметить также позитивное влияние МРТ наа течение сопутствующей патологии, которая в разных формах наблюдалась у 56 % больных.

IV.                            Список литературы

[1]  Каменев Ю. Ф., Берглезов М. А., Батпенов Н. Д. и др. Условия достижения длительной и стойкой ремиссии при разных типах течения деформирующего остеоартроза средствами консервативного лечения // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.-1997.- № 4.-С.-9-12.

[2]  Spielberger С. D., Gorsuch R. L, Lushene R. Ε. Manual for the Stalt-Tralt-Anxlety Inventory /Palo Alto, California. -1970.

[3]  Ханин Ю. Л. Исследование тревоги в спорте // Вопросы психологии.- 1978. – № 6. – С.94-106.

[4]  Ситько С. П., Мкртчян Л. Н. Введение в квантовую медицину. – Киев: Паттерн, 1994. – 146 с.

DYNAMICS OF MOTOR SYSTEM FUNCTIONAL STATE DURING MICROWAVE RESONANCE THERAPY

Grubnik B. P., Rusanova T. J., Bajandina E. I.

Chajalo P. P.

Scientific centre of the quantum medicine «Vidguk» l\^inistry of i-ieaith of Ukraine institute of Traumathoiogy and Orthopaedy of Ukraine

I.                                         Introduction

Presented in this paper are the researches regarding the functional state of patients with osteoarthrosis and their psycho- emotional state during microwave resonance therapy (MRT). The researches have been conducted using estimation scales, clinical and paraclinical methods. Remote functional results of MRT have been traced.

II.                                        Main Part

48 patients with osteoarthrosis have been inspected. All the patients had functional violations in the lower extremities. In the process of MRT positive clinical dynamics has been observed: pain in extremities has diminished, motion amplitude has increased, and the displays of joint contractures have diminished. As a result, the functional state of lower extremities has been improved, that is illustrated by reduction of Lequesne index value. In the process of medical treatment the pain has disappeared after each MRT course. The most substantial pain decreasing has been observed after the first course. Before the second course pain feeling has increased slightly, but it was much lower than before the first course. After the third course positive dynamics has remained. Before the treatment disease weight was regarded as expressed for the majority of patients (Lequesne index 8-10). After the second course the majority had the middle weight of osteoarthrosis. A positive tendency has been traced after the third course.

III.                                       Conclusion

MRT affects the patients’ psycho-emotional regardless of pathological process weight. According to the data of patients’ self-test 74 % has observed decreasing of personal anxiety, their mood became better, normal sleep has recommenced.

Источник: Материалы Международной Крымской конференции «СВЧ-техника и телекоммуникационные технологии», 2006г.   

Оставить комментарий

микросхемы мощности Устройство импульсов питания пример приемника провода витков генератора выходе напряжение напряжения нагрузки радоэлектроника работы сигнал сигнала сигналов управления сопротивление усилитель усилителя усиления устройства схема теория транзистора транзисторов частоты