ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА НЕГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

February 14, 2013 by admin Комментировать »

Н.                      м. Пясецкая \ Т. А. Орлова Каменецкая О. В^., Н. А. Дудченко ^ Кафедра неонатологии КМАПО им. П. Л. Шупика, г. Киев ^УДСБ «ОХМАТДЕТ», отделение выхаживания новорожденных № 1, г. Киев ”Институт прикладных проблем физики и биофизики НАН Украины, г. Киев ^Научно-исследовательский центр квантовой медицины «Видгук» М3 Украины

г. Киев, 01033, тел:. 044289-09-97

Аннотация – Представлены результаты исследования состояния обмена негемового железа в цельной крови, плазме и эритроцитах крови у новорожденных детей в зависимости от гестационного возраста. Установлено, что метаболизм негемового железа у недоношенных детей имеет определенные особенности, связанные с преждевременным рождением, что отражается на дальнейших изменениях в постна- тальном метаболизме железа, способствуя развитию у них дефицита железа и железодефицитной анемии.

I.                                       Введение

Железо – основной составной элемент клеток и тканей человеческого организма, принимающий участие в транспорте кислорода, электронов, разрушении перекисных соединений, окислительном фосфо- рилировании, метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе лимфоцитов и гранулоцитов.

Внутриутробно основная масса железа переходит от матери к плоду во второй половине беременности и его количество во многом зависит от течения и продолжительности беременности [®]. Преждевременные роды, а также многоплодная беременность лишают ребенка значительного количества железа.

Известно, что основная масса железа в организме представлена гемовым железом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, миело- пероксидазы и многих других ферментов. Однако важную роль в балансе железа в организме играет его негемовый компонент, метаболизм которого у новорожденных детей недостаточно изучен.

II.                              Основная часть

с целью изучения состояния обмена негемового железа в цельной крови, плазме и эритроцитах крови у новорожденных детей в зависимости от гестационного возраста было обследовано 28 детей гестационного возраста (ГВ) 26-36 нед и 20 доношенных новорожденных ГВ 38-42 нед.

Методом количественной спектроскопии электронного спинового резонанса (ЭСР) [^’^] в микрообразцах (цельная кровь, плазма, эритроциты) массою 20-100 МГ, определяли следующие показатели метаболизма негемового железа: индекс железа в форме депонирующих его белков – ферритина/гемосидерина);                концентрацию     железа в составе трансферрина __        концентрацию белка трансферрина,         степень насыщения трансферрина железомконцентрацию

хелатируемого десфериоксамином В железа – (свободное железо). Концентрацию железа трансферрина, ассоциированного с клетками крови ^ ^, рассчитывали, используя тако

вые показатели в цельной крови^               и

плазме кровис        учетом гематокрита

(Ht):

Показатели красной крови (гемоглобин и гематок- рит) определяли с помощью гематологического анализатора „SISMEX NE-800,,. Статистический анализ полученных данных проводили с использованием пакета компьютерных статистических программ.

Анализ полученных результатов у доношенных и недоношенных детей в первые дни жизни выявил различия со стороны изучаемых показателей обмена негемового железа при отсутствии достоверного различия со стороны средних показателей гемоглобина, гематокрита и сывороточного железа.

Известно, что трансферрин не переходит от матери к плоду через плацентарный барьер и плод синтезирует собственный трансферрин ["’]. Нами отмечено, что средняя концентрация белка трансферрина не отличалась в изучаемых группах (36,5±17,8 и 37,4±12,7мкМ, соответственно; р>0,05) с широким диапазоном колебаний концентрации белка трансферрина среди недоношенных детей. Также обращает на себя внимание то, что средняя степень насыщения трансферрина железом (мера насыщенности железом циркулирующего белка трансферрина) у недоношенных детей была в 1,2 раза ниже, чем у доношенных детей (27,5±11,8% и 32,5±11,9% соответственно).

Концентрация железа в составе трансферрина и в составе ферритина в изучаемых образцах (цельная кровь, плазма, эритроциты) у недоношенных детей имеет особенности по сравнению с таковыми показателями у доношенных детей.

Концентрация железа трансферрина в цельной крови составляла в среднем 17,2±5,4 мкМ у недоношенных детей и 21,8±6,0 мкМ – у доношенных детей (Pi=0,8220). Однако более выраженные различия со стороны железа трансферрина по отношению к гес- тационному возрасту отмечались в плазме и эритроцитах. Так, у недоношенных детей в плазме крови концентрация железа в составе трансферрина была в 1,2 раза больше, чем у доношенных детей (34,3±13,7 мкМ и 27,8±7,7 мкМ соответственно, Pi=0,8093), а в кпетках крови – в 5,6 раза меньше (3,1±1,3мкм и 17,5±13,6мкМ соответственно, Pi=0,9383). Такое перераспределение концентрации железа трансферрина в плазме и клетках крови у недоношенных детей обусловлено более высоким содержанием фетального гемоглобина и повышенной утилизацией железа трансферрина в кпетках для синтеза гема.

Со стороны концентрации железа ферритина, как в цельной крови, так и в плазме отмечена прямая зависимость от гестационного возраста. У преждевременно родившихся детей, по сравнению с доношенными детьми, в первые дни жизни концентрация железа ферритина в крови была снижена в 4,7 раза (21,8 и 103,5 мкМ соответственно, Ρι=0,9321) и в плазме – в 3 раза (49,5 и 151,1 мкМ соответственно, Ρι=0,9491). Несмотря на то, что содержание сывороточного железа у недоношенных детей при рождении находилось в пределах возрастной нормы, сниженная концентрация железа ферритина в изучаемых образцах крови отражает выраженный дефицит фетальных запасов железа у детей, родившихся преждевременно.

III.                                   Заключение

Метаболизм негемового железа у недоношенных детей имеет определенные особенности, связанные с преждевременным рождением, что не может не отразиться на дальнейших изменениях в постнатальном метаболизме железа, способствуя развитию у них дефицита железа и железодефицитной анемии.

IV.                            Список литературы

[1]  Mykhaylyk О. М., Dudchenko N. А. Nonheme iron determination in biological samples on evidence derived from electron spin resonance data // Metal Ions in Biology and medicine. V. 5. – Paris: John Libbey Eurotext, 1998.- P.3-7.

[2]  MuxadniK O. М., Дудченко Η. О. Методика виконання ви- м1рювань молярних концентрац1й форм негемового зал1- за в п1дготованих б1олог1чних зразках методом низькоте- мпературно! спектроскопИ’ електронного οπΙηοβογο резонансу JVIBB.081 /1 2-0149-4.

[3]  Казакова Л. М. Дефицит железа и его профилактика в практике врача-педиатра//Мет. реком., Москва.-1998.-23с.

[4]  Султанова Г. Ф. Железодефицитные анемии у детей. /Йошкар-Ола. – 1992. – 112 с.

NON-HEME IRON METABOLISM INDEXES IN NEWBORN INFANTS OF VARIOUS GESTATIONAL AGE IN EARLY NEONATAL PERIOD

N. M. Pyasetskaya*, T. A. Orlova**, N. A. Dudchenko*** *Neonatology Department, P. L. Shupik Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine **Newborn Nursing Department 1, OiHMATDET Kyiv, Ukraine ***institute for Applied Problems of Physics and Biophysics, NAS of Ukraine, Kyiv

I.                                         Introduction

Iron is a basic component of human cells and tissues. It is involved in transportation of oxygen and electrons, destruction of peroxidates, oxidative phosphorylation, porphyrin metabolism, collagen synthesis, action of lymphocytes and granulocytes.

The bulk of iron is transferred from mother to fetus antenatally during the second half of pregnancy and its quantity mostly depends on the pregnancy course and duration. Premature birth along with multifetation deprives fetus of much of its iron.

It has been known that iron is represented in human body mostly by heme iron incorporated into hemoglobin, myoglobin, cytochromes, myeloperoxidase, and many other enzymes. However, of vital importance in the balance of iron in human body is non-heme iron whose metabolism in newborn infants is yet to be studied.

II.                                        Main Part

The analysis of available results for mature and premature infants in the first days of life has shown differences in the nonheme iron metabolism indicators, while significant differences in the average volumes of hemoglobin, PCV and serum iron have not been discovered.

Average concentration of transferrin proteins did not differ in the examined groups (36.5±17.8 and 37.4±12.7μΜ respectively; p>0.05), although the concentration of transferrin proteins varied widely among premature infants. It is also noteworthy that average iron saturation rate for transferrin (iron saturation rate for circulating transferrin proteins) in premature infants was 1.2 times lower than that in mature infants (27.5±11.8 % and 32.5±11.9 % respectively).

Iron concentration as part of transferrin and ferritin in the examined samples (whole blood, plasma, red cells) differed between mature and premature infants.

Despite the fact that the serum iron concentration in premature infants immediately after birth was within the limits of age- specific norms, decreased concentration of ferritin iron in the examined blood samples reflected an obvious deficit of fetal iron reserves in premature infants.

III.                                       Conclusion

Metabolism of non-heme iron in premature infants has its specific features associated with premature birth which cannot but affect subsequent variations in the postnatal metabolism of iron resulting in iron deficiency and asiderotic anemia.

Источник: Материалы Международной Крымской конференции «СВЧ-техника и телекоммуникационные технологии», 2006г. 

Оставить комментарий

микросхемы мощности Устройство импульсов питания пример приемника провода витков генератора выходе напряжение напряжения нагрузки радоэлектроника работы сигнал сигнала сигналов управления сопротивление усилитель усилителя усиления устройства схема теория транзистора транзисторов частоты